LES LIGAMENTOPLASTIES DU POIGNET

Les ligamentoplasties du poignet et surtout la ligamentoplastie scapho lunaire en traitement d’instabilité scapho lunaire ou de l’instabilité du poignet, séquelles d’entorse du poignet le plus souvent entorse scapho-lunaire

Entorse scapho lunaire ou lésion du ligament scapholunaire

Sa réparation la ligamentoplastie scapho lunaire représente l’essentiel de la chirurgie ligamentaire du poignet :
Le scaphoïde est déstabilisé de ses attaches scapho lunaire avec le lunatum mais également des attaches scapho trapézienne avec le trapèze. C’est le mécanisme de l’entorse scapho lunaire, cette lésion du ligament scapho- lunaire va évoluer vers une instabilité scapho lunaire dite SLAC wrist

Jusqu’à récemment les techniques chirurgicales ne réparaient que la partie dorsale du ligament scapho-lunaire, négligeant la réparation du côté antérieur et négligeant la réparation de l’interligne scapho-trapézien.

Les nouvelles ligamentoplastie scapho lunaire :

• utilisent l’arthroscopie pour un abord moins agressif du poignet en respectant les ligaments stabilisateurs accessoires
• - stabilisent le ligament scapho-lunaire mais aussi de ligament scapho-trapézien ; l’interligne scapho-lunaire est stabilisé à 360° et non pas uniquement la partie dorsale.

J’utilise une technique de ligamentoplastie scapho lunaire développée à Madrid qui stabilise le scaphoïde à 360° au niveau de ses deux extrémités à l’aide d’une languette du fléchisseur radial du carpe.